Proyecto Con PREVENCIÓN: Atención y Sensibilización frente al VIH y otras ITS en el colectivo
TTS (Trabajadoras Trans del Sexo), subvencionado por el Ministerio de Sanidad.
Informe • Proyecto Con PREVENCIÓN
Salud Sexual, VIH e ITS en el Colectivo de Personas Trans Trabajadoras Sexuales
Resumen ejecutivo de intervenciones institucionales, análisis epidemiológico y medidas sanitarias.
1 Mesas de Debate e Intervenciones
Primera Mesa Análisis de la situación/incidencia del VIH y otras ITS en el colectivo de personas trans trabajadoras sexuales (TTS)
- Alejandro García Carreras: Médico en el Hospital Ntra. Sra. de Sonsoles (Ávila).
- Juan Hoyos Miller: Jefe de área de la División de Control de VIH y otras ITS, Hepatitis virales y Tuberculosis (Ministerio de Sanidad).
Conducida por: Natasha Troncoso, mediadora del proyecto Con PREVENCIÓN.
Segunda Mesa Respuesta institucional ante el VIH y otras ITS. ¿Qué hacemos, qué más podemos hacer?
- Paloma del Nogal: Concejala de Servicios Sociales, Ayuntamiento de Ávila.
- Javier Padilla: Secretario de Estado de Sanidad, Ministerio de Sanidad.
Conducida por: Berta Cao, coordinadora del proyecto Con PREVENCIÓN.
2 Conclusiones Principales
Situación Epidemiológica y Diagnóstico
- Tendencias contrapuestas: Se observa una disminución paulatina en los contagios de VIH, frente a un aumento progresivo en los casos de otras ITS.
- Origen: En España se diagnostica VIH a más personas nacidas fuera del territorio nacional que a las nacidas en España.
- Prevalencia: La prevalencia de VIH en TTS es superior a la de la población femenina general, pero inferior a la de la población de hombres que practican sexo con hombres (HSH).
- Detección: A mayor número de pruebas (cribados), se obtiene una mejor y más rápida respuesta.
Atención Sanitaria, Miedo y Estigma
- Falta de confianza: Las TTS desconfían del sistema sanitario a causa de malas experiencias previas.
- Estigma en consulta: Existe miedo a ser juzgadas en atención médica por haber sido juzgadas anteriormente, así como temor generalizado a la discriminación.
- Trato digno y formación: La dignidad en el trato es fundamental. Es urgente la formación especializada del personal sanitario (iniciativas ya en marcha por el Ministerio) para crear lugares seguros.
- Impacto del estigma: Las personas que sufren estigma y discriminación presentan peores niveles de adherencia a los tratamientos.
Herramientas contra el VIH y Tratamiento
- Prevención del VIH: Las herramientas clave son los preservativos (masculinos y femeninos), la PrEP (profilaxis pre-exposición), la PEP (profilaxis post-exposición) y los cribados periódicos.
- Sobre la PrEP:
- Solo previene el VIH (no otras ITS) si se toma en las dosis indicadas por el profesional sanitario.
- No interfiere con los tratamientos hormonales.
- Tratamiento temprano: Empezar pronto el tratamiento aumenta las posibilidades de alcanzar la carga viral indetectable.
- Indetectable = Intransmisible: Ser adherente al tratamiento significa calidad de vida, esperanza de vida y anula el riesgo de transmisión.
Abordaje de otras ITS, Hepatitis y VPH
- Preservativo: Es la única herramienta verdaderamente efectiva para prevenir todas las ITS.
- Bacterias curables: A diferencia del VIH, la mayoría de ITS (clamidia, gonorrea, sífilis) son bacterias 100% curables con antibióticos si se detectan pronto.
- Hepatitis: El tratamiento de la Hepatitis C tiene más de un 95% de efectividad. Hay vacunas para la Hepatitis A y B.
- Virus del Papiloma Humano (VPH):
- Además del cáncer de cuello uterino, causa cáncer anal y laríngeo. Su vacunación es crucial para mujeres y hombres trans.
- Las 2 dosis son gratuitas hasta los 45 años.
Protocolo Recomendado de Cribado para TTS
- Prueba rápida de VIH.
- Análisis de sangre para Sífilis.
- Muestra de orina para Gonorrea y Clamidia.
- Exudados faríngeo y rectal, dependiendo de las prácticas sexuales.
Acceso Universal y Papel Comunitario
- Acceso Universal: Cualquier persona que viva en España puede acceder a la atención sanitaria (se eliminó el periodo previo de 90 días). Se puede demostrar residencia con facturas de luz, agua, teléfono, alquiler o contrato de trabajo.
- Donación de órganos: Las personas con VIH pueden donar órganos a otras personas con VIH.
- Alcance Institucional: Las campañas preventivas deben llegar a todos los rangos de edad (juventud hasta personas mayores). Hay que suprimir todas las barreras de acceso.
- Rol de las Entidades: Se reconoce el trabajo de asociaciones como Transexualia. La Administración no tiene el mismo alcance directo y cercanía con la población trans y TTS. Se solicita a las asociaciones mantener una labor de crítica constructiva.
